女生拔头发成瘾八年变光头 揭拔毛癖病因及如何治疗

推荐人: 来源: 时间: 2016-02-19 11:17 阅读:

  自然脱发变成秃顶的人不在少数,他们的心酸是毛发旺盛的人不能理解的。然而,故意拔头发,最后让脑袋成为“不毛之地”的人还真是少见,尤其是爱美的年轻女孩子。近日,有个漂亮女孩在妈妈的陪同下,走进了杭州市第七人民医院心理咨询门诊。

  女孩长相清秀,一头披肩长发,精神状态也很不错。接诊的心理医生罗伏钢正纳闷,女孩羞涩地摘下假发,露出基本已经光了的脑袋。女孩只有21岁,现在在下沙某大学读书。8年前,她有了拔自己头发的习惯。

 

  “那时候课业压力比较重,加上各种兴趣班、培训班,整个人很烦躁,无意间拔了几根头发,竟然很意外地,感觉舒服了。”女孩说,就这样,每逢自己感觉压力大的时候,就会拔几根头发。“想着头发还会长,根本没在意。”当时包括父母和她本人,都没有当一回事。后来,拔头发的频率越来越高,发展到最后,每天晚上睡觉前不拔几根头发就会睡不着。当然,头发也越来越少了。

  女孩到皮肤科治疗,医生说,反复拔头发,就算长出了新头发,还是会遭到破坏,最后毛囊受损,很有可能就长不出头发了。女孩子毕竟是爱漂亮的,头发越拔越少,却忍不住不拔,很多次她自己也急哭了。一年前,她只得开始戴假发。然而,就算是假发上的头发,她也照拔不误。

  家人意识到问题的严重性,才带女儿来看心理科。针对女孩的情况,罗伏钢诊断为拔毛癖,是冲动行为控制障碍中的一种,表现为人在非常紧张焦虑的状况下,便无法克制地要去拔头发或者是体毛。拔完之后得到缓解,感觉舒心。就跟吸烟的人一样,不抽烟的时候难受,抽完之后很舒服,这是一种强化机制。

 

  罗伏钢解释,导致这种疾病的原因,很大一部分是压力造成的。“像这个姑娘,母亲是教师,从小要求严格,对女孩管教较多,造成女孩情绪上的变化。刚开始,她是咬指甲,后来才是拔头发。”所以,他提醒,很多小孩子有咬指甲、咬衣角的习惯,千万不要掉以轻心,很有可能就是缺乏安全感、不自信的表现,发展下去可能会有心理方面的疾病,需要及早干预。其实,同样类型的人现实生活中还是普遍存在的。比如说患有强迫症的人,需要反复关门、关煤气等,来让自己安心。据不完全统计,杭州有几百例拔毛癖的患者,一般是药物结合心理一起治疗。

 

      拔毛癖是精神心理疾病之一,可能是精神紧张焦虑等心理因素或家庭因素所致。其特征是冲动性的拔毛导致毛发丢失,这不是对妄想或幻觉的反应。拔毛之前通常有紧张感增加,拔完之后有如释重负感或满足感。在世界卫生组织编写的《国际疾病分类》(第十版)中,将本病归类于精神行为障碍之习惯与冲动控制障碍部分。

  本病病因不明,有人认为与情绪焦虑、忧郁有关,也有人认为与心理不良因素有关,特别是与母子关系处理不当有关。一般拔毛癖患者发病前多有导致情绪不稳的诱因,如需要与父母分离,或因学习压力过大,受到老师批评、遭到父母打骂,或父母性格不稳,管教过分严厉,缺少亲情爱护等。

  另外也有可能是因为孩童的好奇模仿心作祟,很多时候孩童的拔毛行为多因爱美或模仿或好奇心驱使。有的儿童怕自己两前臂毛发丛生,成为毛手而拨毛。学习紧张的儿童,每当遇到难以解答的问题时,常会抓头苦思冥想,渐渐形成每做题就抓头,以至把头发拔下的习惯。

 

  在一项研究中,被怀疑会引起拔毛癖的基因注射到实验用小鼠体内后,小鼠就开始做出拔除自己和笼内其他小鼠毛发的强迫行为。这显示拔毛癖可能是基因造成的,并且会代代相传。拔毛癖是患者自觉或不自觉地将头发、眉毛、胡须、腋毛或阴毛拔去,属于精神心理疾病,为强迫症的一种。男女均可发病,女性比例较高,多见于青少年儿童一般为4—10 岁的儿童弱智儿童中尤为多见,成人患者约占10%。

  强行拔毛:病人用手或用铁夹及镊子等物件,将自己的毛发强行拔除。同一患者的拔毛部位较固定,但不同患者拔毛部位各异。多见于顶额、额颞部及枕部头发,但眉毛、睫毛、腋毛及阴毛亦可受累。

  反复拔除:拔除后再生之毛发仍反复被拔除,头皮部常有大片脱发,形如斑秃,但边界多不整齐,且脱发处常有残存毛发及断发。年龄较大患者,否认自己的拔毛行为。拔毛行为常发生在卧床休息、阅读、看电视或做作业时,症状可持续性或间歇性。

  延伸症状:有些病人用双手将毛发撕断或用剪刀将毛发剪断,谓之断毛癖(trichckryptomania)。病人既拔又食自己的毛发称之拔食毛癖(trichotillophagimania),吞下的毛发会导致腹痛、厌食、便秘、消化道内毛石或毛粪石形成,导致肠梗阻、肠穿孔、肠出血、急性胰腺炎及阻塞性黄疸等并发症。

 

  拔毛癖患者的生活相当正常;然而他们头上的睫毛、头发或眉毛等区域可能会有光秃的区块。在心理上,拔毛癖也有可能造成低自尊, 通常是因为患者的外貌和旁人负面的关注,造成同侪的躲避和患者本身对社交的恐惧。有的患者会戴帽子、戴假发、画眉毛或者为头发做造型,以避免负面的关注。压力似乎是拔毛癖的一项重要成因。有些患者在压力低的环境里不会表现出任何症状(也就是拔毛行为)。离开压力低的环境之后,症状又会复发。

  关于本病的治疗,迄今尚无特殊疗法。一般认为,本病患儿随年龄增加,长大后可以自愈。很少有家长认为拔毛发癖是行为障碍,故较少有人因此而就诊。另外有些儿童拔眉毛,拔上肢或脸部的汗毛。对于此类患者应给以正确的教育引导,养成良好的生活习惯,同时施以心理支持疗法。

  凡有心理原因的患儿,应尽可能地去除可能的心理病因,解除紧张的情绪。对于有问题的患儿,除了进行心理治疗外,还要加强家庭治疗、行为治疗等。此外,还可进行药物治疗,可以试用小剂量氟哌啶醇1-2毫克,每天1-2次,一般由小量开始,逐渐增量,出现疗效后,则不必再增量,必须在医师严密观察下应用。并应注意锥体外系副作用,可加用安坦。

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